Пить или не пить?
Моей дочери поставили диагноз “вираж”. Врач-фтизиатр назначила изониазид. Я сказала, что опасаюсь давать ребёнку такие лекарства, так как они могут оказать вредное влияние на здоровье малышки. Врач попросила меня оформить отказ письменно, а затем сказала, что изониазид действительно можно и не пить. Тогда зачем его назначают?
Ольга К., Нижний Новгород
Грамотный врач не может сделать подобное заявление. Доказано, что адекватное лечение по поводу виража гарантирует защиту от заболевания. Если же специфической терапии не проводить, то даже при полном благополучии (хорошее исходное здоровье, самые замечательные бытовые условия и т. д.) в течение одного-двух лет агрессивные штаммы возбудителя вызывают развитие туберкулёзного процесса. При этом чем младше ребёнок, тем чаще развивается болезнь. Что касается изониазида, то этот препарат был самым распространённым средством лечения виража. Сейчас в связи с широким распространением лекарственно устойчивых форм возбудителя лечение назначается исходя из оценки отягчающих факторов, включая и вероятность заражения лекарственно устойчивой палочкой Коха. Поэтому вопрос о врачебной тактике лечения решается строго индивидуально как по длительности, так и по количеству назначаемых препаратов.
Не бросайте коляски в подъезде
Вы говорили, что заразиться туберкулёзом можно практически где угодно. Есть ли какие-то меры, позволяющие оградить маленького ребёнка от контакта с бациллой Коха?
Екатерина Морозова, Дзержинск
Основное, что следует сделать, - это прививка вакциной БЦЖ. Некоторые родители отказываются от вакцинации, не отдавая себе отчёт в серьёзности заболевания, особенно опасного для маленьких детей. Но и привитым важно соблюдать меры предосторожности. Лучше по возможности ограничить контакт детей до четырёхлетнего возраста со взрослыми людьми. Не надо оставлять детские коляски в подъезде, на лестничной клетке. Среди больных, особенно вернувшихся из мест заключения, есть озлобленные личности, которые могут даже специально плюнуть в такую коляску. Логика незамысловата: я страдаю, и ты страдай.
Очень важно обеспечить ребёнку правильное питание, не лишать детей в возрасте до шести месяцев материнского вскармливания. Необходимо соблюдать простые правила гигиены и побольше бывать на свежем воздухе. Не зря раньше говорили, что куда часто заглядывает солнце, туда редко заглядывает врач.
Я не симулянтка!