На вопросы читателей «АиФ-НН» отвечает Лариса Постникова, доктор медицинских наук, руководитель Нижегородского городского консультативного центра для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на базе городской больницы № 28.
Сколько можно кашлять
Меня выписали на работу после перенесённого ОРВИ, хотя оставался кашель. Прошло полмесяца, а кашель не проходит. Что делать?
Ольга Созонова, Нижний Новгород
- Вирусы, вызывающие развитие ОРВИ, повреждают мерцательный эпителий дыхательных путей, основная функция которого - препятствие попаданию в лёгкие различных частиц и газов. Кашель в таком случае является компенсаторной реакцией организма по очищению бронхов. Для восстановления разрушенных клеток эпителия требуется время, и при тяжёлых вирусных инфекциях процесс может занять до трёх месяцев.
Однако длительный кашель может свидетельствовать о дальнейшем развитии патологии. Поэтому если после перенесённого ОРВИ вы продолжаете кашлять в течение одного и более месяцев, следует обратиться к специалисту.
С астмой не шутят
Неоднократно слышала, что избавиться от астмы можно с помощью гомеопатии. Так ли это?
Ольга Христианова, Нижний Новгород
- Гомеопатия подразумевает особый подход, отличающийся от принципов классической медицины. Такой подход имеет право на существование, но при этом и от обычного лечения не следует отказываться. Если пациент с астмой принимает ингаляционные гормональные препараты, то визит к гомеопату не должен стать основанием для их отмены. Если больной астмой не будет получать адекватного лечения, это приведёт к самым плачевным последствиям вплоть до развития необратимых изменений, когда лёгочная ткань замещается фиброзом. Тогда восстановить функцию дыхания становится невозможно.
Телевизор врача не заменит
Сейчас по телевизору идёт много рекламы препаратов от кашля. Я пробовала один из них, но он мне не помог. Почему рекламируют бесполезные лекарства?
И.Н. Коркина, Нижний Новгород
- Начнём с того, что назначать препараты должен не телевизор и не телезритель, а врач. Кашель может быть вызван разными причинами, и прежде чем принимать меры, надо выяснить, отчего он возник. Многое зависит от типа кашля: то, что помогает при сухом, нельзя назначать при влажном. Если при сухом кашле врачи подбирают лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс, то при кашле с мокротой назначают отхаркивающие средства. А есть ряд состояний, связанных с кашлем, при которых обе группы препаратов неэффективны.
Отдельная тема - антибиотики. Самая частая ошибка пациентов - приём препарата по рекомендации родственников, знакомых и фармацевтов, нарушение правил приёма и недостаточная дозировка антибиотика. В результате снижается эффективность, вырабатывается лекарственная устойчивость возбудителей, а болезнь переходит в хроническую форму.
Главное - постоянство
Врач прописал мне таблетки от давления, сказав, что принимать их надо два раза в день постоянно. Но иногда по утрам у меня нормальное давление. Надо ли пить таблетку, если и так всё хорошо?
Елизавета Максимовна, Дзержинск
- Основной принцип эффективного лечения гипертонической болезни - постоянство. Препараты оказывают должный эффект только тогда, когда в крови пациента поддерживается определённая концентрация действующего вещества, а такое возможно лишь при регулярном приёме. Посоветуйтесь с лечащим врачом, возможно, он сочтёт необходимым уменьшить дозу препарата, но ни в коем случае не бросайте лечение самостоятельно.
Свежий воздух, зелёный чай
В холодное время года не вылезаю из простуд. Мне говорили, что это связано с ослаблением иммунитета. Какие БАДы, травы или таблетки можно попить, чтобы повысить иммунитет?
Екатерина Мишина, Нижний Новгород
- Прежде чем вмешиваться в дела иммунитета, следует определить, что конкретно с ним происходит. Для этого обратитесь к иммунологу, сделайте анализ крови (иммуно-грамму). Препараты, влияющие на иммунитет, допустимо принимать только по назначению и под постоянным контролем врача.
Не путайте лекарства с БАДами, которые, по сути, относятся к продуктам питания, а не к медикаментам. Мало какие представители семейства БАДов проходят серьёзные клинические испытания. Даже если реклама обещает магическое влияние на иммунитет, имейте в виду, что целенаправленного воздействия БАДы не окажут. То же относится и к травам. Не думаю, что настойка эхинацеи нанесёт вред (если нет индивидуальной непереносимости), но большой вопрос, будет ли от этого польза.
На состояние защитных сил организма воздействуют многие факторы, и не последний из них - образ жизни. Не секрет, что люди, занимающиеся закаливанием, болеют реже. Важны физические упражнения, пребывание на свежем воздухе, режим дня, рациональное питание. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами: овощи и фрукты, особенно цитрусовые, яблоки, зелень. Хороша также квашеная капуста, но она содержит много соли, и если есть проблемы с сердцем или почками, то её надо ограничить. Замечательный источник антиоксидантов - зелёный чай. Но только достойного качества, настоящий, а не из пакетиков для разового заваривания.
Если спазмы на морозе
Несколько лет страдаю бронхиальной астмой. Недавно появилась ещё и холодовая аллергия: стоит выйти на улицу в морозный день, как становится трудно дышать. Есть ли способ справиться с этим состоянием?
Марина Н., Нижний Новгород
- Так называемая холодовая аллергия связана с развитием бронхоспазма под действием морозного воздуха. Чаще всего она возникает, если основной процесс (то есть астма) не имеет должного контроля, хотя современная медицина позволяет справиться с симптомами астмы. Если возникла такая проблема, проконсультируйтесь с врачом, возможно, требуется коррекция лечения. В случае сохранения повышенной чувствительности бронхов к холоду перед выходом на улицу можно сделать две ингаляции препарата, обладающего бронхорасширяющим эффектом.
Жить без обострений
У отца хронический обструктивный бронхит. По роду своей деятельности он много времени проводит на открытом воздухе. Что делать, чтобы избежать обострений в холодную погоду?
Маргарита Сырова, Нижний Новгород
- В отличие от здоровых людей у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в нижних отделах дыхательных путей постоянно присутствуют болезнетворные бактерии. Под действием холодного воздуха бактерии активизируются и вызывают обострение. Лучшая профилактика в данном случае - это адекватное лечение. Не забывайте принимать прописанные препараты, в том числе ингаляционные. И всё-таки старайтесь избегать переохлаждений.
Важно помнить, что все больные хронической бронхолёгочной патологией - группа риска вирусных инфекций, которые также являются причиной тяжёлых обострений. Таким пациентам необходимо ежегодно прививаться против гриппа и раз в пять лет вакцинироваться против пневмококковой инфекции.
Меньше риска - больше поводов для шампанского 
Враг внутри. Рак уносит жизни нижегородцев