Насторожитесь и берегите мозг. Невролог – о молодеющей болезни Альцгеймера

Забывчивость, потеря интереса к жизни, эмоциональность – мы часто списываем такие симптомы у близких людей на возраст.

Но за этим может на деле скрываться опасное заболевание, всё более распространённое в мире. Кто и как может столкнуться с болезнью Альцгеймера и что делать, узнав диагноз? Об этом nn.aif.ru рассказал заведующий неврологическим отделением Городской клинической больницы г. Н. Новгорода №39, кандидат медицинских наук Михаил КОЛЕСНИКОВ.

Жить стали дольше

Злата Медушевская, nn.aif.ru:– Михаил Валерьевич, эту болезнь впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер ещё в далёком 1907 году. Ожидается, что к 2050 году таких больных на земле будет уже почти 116 млн человек! Откуда такой рост именно в наши дни?

Михаил Колесников: – Для начала поговорим о том, что такое болезнь Альцгеймера. Это дегенеративное заболевание головного мозга, которое клинически проявляется прогрессирующим слабоумием. В общих чертах характеризуется оно нарушением памяти, мышления, поведения и изменениями личности больного.

Болезнь Альцгеймера выявляется в 4-10% у людей старше 65 лет и в 30-40% у людей старше 85-ти. Больных всё больше, поскольку население земного шара живёт дольше благодаря улучшению качества медицинской помощи.

Болезнь сейчас активно исследуют во всём мире. Это также влияет на выявляемость новых случаев.

– Какие факторы повышают вероятность болезни Альцгеймера, кроме возраста?

– Могут провоцировать болезнь Альцгеймера повторные черепно-мозговые травмы, депрессии, заболевания щитовидной железы. В последние годы научно доказано: к болезни Альцгеймера могут предрасполагать гипертоническая болезнь, сахарный диабет, метаболический синдром, болезни сердца, перенесённый инсульт.

Кроме того, свою отрицательную роль играют и вредные привычки – алкоголь и курение.

– Каковы основные симптомы заболевания?

– Ранняя стадия часто проходит незамеченной. Порой близкие больного проявления болезни объясняют старением, считая их нормальным проявлением процесса. Так что врачу бывает трудно определить, когда, собственно, болезнь началась.

Из очевидных симптомов – нарушение памяти, особенно краткосрочной. Это провоцирует трудности при общении. Ещё больной часто дезориентирован во времени, ему трудно принимать решения, он безынициативен. Многие теряют интерес к любимым занятиям, становятся агрессивными. Такой человек нуждается в помощи, когда ему надо распорядиться финансами, оплачивать счета, вести переписку.

Когда недуг прогрессирует, больной забывает события и людей, теряется в хорошо знакомых ему местах, не может себя обслуживать, у него нарушается речь и поведение. Могут появляться галлюцинации, навязчивые идеи. Поздняя стадия – уже инвалидность...

Болезнь Альцгеймера – не аппендицит или инфаркт, когда есть чёткие клинические и лабораторные признаки, позволяющие быстро поставить диагноз. Здесь нужна настороженность и бережное отношение к мозгу.

Я потому так подробно описываю симптомы, чтобы было понимание: их надо заметить как можно раньше! На поздних стадиях процесс вспять не повернуть. Болезнь Альцгеймера – не аппендицит или инфаркт, когда есть чёткие клинические и лабораторные признаки, позволяющие быстро поставить диагноз. Здесь нужна настороженность и бережное отношение к мозгу, чтобы, во-первых, заподозрить, что что-то не так, во-вторых – вовремя обратиться к специалисту.

Пока болезнь Альцгеймера неизлечима. Тем не менее очень важно раньше поставить диагноз. Болезнь неминуемо прогрессирует, но прогресс этот можно замедлить.

– Исходя из чего врач распознаёт именно болезнь Альцгеймера?

– Диагноз в основном клинический, данные, чтобы его поставить, доктор часто собирает при помощи близких людей больного. Кроме того, уточняет диагностику магнитно-резонансная томография головного мозга и некоторые другие обследования.

Лечение должно начинаться сразу после постановки диагноза, в том числе с назначения медицинских препаратов. Я подчеркну: назначать их должен только врач! Эти лекарства не лишены побочных действий.

К тому же пациенту необходимо скорректировать течение сопутствующих хронических заболеваний – сахарного диабета, гипертонии, метаболического синдрома.

– Должен ли человек с таким диагнозом периодически ложиться в больницу?

– Необходимости в этом нет. Поставить диагноз и лечить могут амбулаторно. В Нижнем Новгороде есть кабинет консультативной помощи больным с когнитивными нарушениями, болезнь Альцгеймера входит в эту группу. Кабинет работает на базе Нижегородского гериатрического центра на Верхневолжской набережной, 21. Запись в регистратуре по телефону (831) 218-20-50.

Твой режиссёр – нейросеть. Учёные из Нижнего создают эмоциональное зеркало Подробнее

Где тонко, там и рвётся

– Основная забота о больных ложится на близких людей. Как правильно вести себя с родным человеком, который постепенно теряет себя как личность?

– Близким нужно установить строгий режим жизни больного, сохранив привычные для него занятия. Это может стать для него источником ощущения стабильности и защищённости.

Надо всячески помогать человеку сохранять чувство собственного достоинства. Как бы то ни было, вы ухаживаете за личностью. Не критикуйте, не обсуждайте с больным его лечение. Смейтесь вместе с человеком, но не над ним!

Давайте пациенту простые задания. Оградите его от пользования приборами повышенной опасности вроде газовой плиты, пока вас нет рядом. На видное место поставьте фотографии близких людей с именами. Обозначьте на дверях название комнат. Это простые правила, но они действенны.

– Болезнь Альцгеймера неизлечима, но можно ли её предупредить?

– Профилактика – прежде всего отказ от вредных привычек, которые негативно влияют на работу головного мозга. В первую очередь – от курения. Оно вызывает спазм сосудов, ухудшающий поступление кислорода в мозг, и отравляет его за счёт массы токсических веществ. И мозгу вредны не только сигареты, но и модные нынче вейпы.

Стоит ограничить употребление алкоголя, особенно крепкого. Установлено, что любые его дозы негативно влияют на работу мозга.

Полезна работа в саду и огороде – тут и аэробная нагрузка на воздухе, и многозадачность: что и где посадить? как отремонтировать забор? Тоже своего рода тренировка мозга!

Есть исследования, доказывающие, что болезни Альцгеймера чаще подвержены люди одинокие. То есть для профилактики человек не должен быть выключен из разнообразного социального общения.

В среднем меньше «Альцгеймером» болеют люди с высшим образованием и интеллектуальной деятельностью. Даже если диагноз им поставили, у них легче течение болезни и больше времени проходит до развития её последней стадии. Совет – учите иностранные языки, заучивайте и декламируйте стихи, осваивайте новые виды деятельности.

Отличная профилактика – аэробные физические нагрузки вроде скандинавской ходьбы, лыж и плавания. Именно такие занятия помогают увеличить поступление кислорода к мозгу. Полезна работа в саду и огороде – тут и аэробная нагрузка на воздухе, и многозадачность: что и где посадить? как отремонтировать забор? Тоже своего рода тренировка мозга!

Вообще, призываю всех беречь мозг как самый сложный и тонкий механизм. То, что сложно и тонко организовано, всегда ломается чаще всего…

Кстати

• Болезнь Альцгеймера, к сожалению, не обошла стороной и знаменитых людей. В разное время ею страдали политики Маргарет Тэтчер и Рональд Рейган.
• По признанию близких, настиг недуг актёров Шона Коннери, Питера Фалька, Анни Жирардо, Маргариту Терехову и Валерия Золотухина.