Наш эксперт - Лариса Постникова, доктор медицинских наук, руководитель Нижегородского консультативного центра для больных с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких на базе городской больницы № 28.
Если нарушен баланс
- Лариса Борисовна, на каких людей перепады погоды оказывают наиболее сильное влияние?
- На людей, имеющих различные хронические заболевания, в первую очередь патологию со стороны сердечно-сосудистой системы. Это гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофии, нейроциркуляторная дистония.
- Почему для них неблагоприятно резкое похолодание?
- Когда мы говорим о влиянии погоды, речь идёт не только о температуре. Имеет значение целый комплекс факторов: температура, влажность, атмосферное давление, скорость ветра и т.д. Резкие изменения этих параметров оказывают ощутимое воздействие на весь организм, прежде всего на состояние сосудов.
У здорового человека сбалансировано содержание веществ, поддерживающих тонус сосудистой стенки в оптимальном состоянии. У больных с сердечно-сосудистой патологией этот баланс нарушен: сосудосуживающие вещества вырабатываются в избытке, а сосудорасширяющие находятся в дефиците. Так как снижена способность к адаптации, любой стресс, в том числе и климатический, вызывает у таких пациентов неблагоприятные изменения в организме. Может повыситься артериальное давление, появиться головная боль или головокружение, у пациентов с ишемической болезнью сердца возникают или учащаются приступы загрудинных болей.
Горькая пилюля для водохлёбов
- Какие меры необходимо принимать, чтобы скачки погоды не вызывали ухудшения самочувствия?
- Начнём с того, что метеопатами люди не рождаются, а становятся под влиянием факторов внешней среды, собственного образа жизни. Имеет значение и возраст. Чтобы не зависеть от капризов погоды, нужен рациональный режим дня, достаточная двигательная активность, правильное питание. Эти простые правила помогают избежать появления многих проблем со здоровьем. Но если человек уже заполучил заболевание сердечно-сосудистой системы, то придётся соблюдать дополнительные ограничения.
- Бытует мнение, что в зимние холода нужно есть больше жирной пищи, так как она содержит много калорий и помогает согреться.
- К пациентам с заболеваниями сердца это никак не относится, они должны свести к минимуму количество жирной пищи. Предпочтение следует отдать продуктам, содержащим полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба и другие морепродукты, оливковое масло), антиоксиданты и витамины. Непременно включать в свой рацион яблоки (желательно местные), цитрусовые (если нет аллергии), свежую зелень.
Количество соли также надо сократить, употреблять не более пяти граммов в сутки. Причём учитывается не только соль, которую хозяйки используют при приготовлении пищи, но и та, что содержится в готовых продуктах, например в хлебе.
- А сколько жидкости можно пить людям с заболеваниями сердца?
- В среднем не более полутора литров в сутки. Крайне вредна привычка выпивать пару-другую чашек чая на сон грядущий. Ночью сердце работает менее активно, чем днём, а лишняя жидкость создаёт дополнительную нагрузку.
По принципу капусты
- Следует ли ограничивать пребывание на улице тем, кто страдает заболеваниями сердца?
- Если есть возможность, в сильные морозы лучше сидеть дома. Но это не означает, что не нужно бывать на свежем воздухе. Когда погода позволяет, получасовая прогулка просто обязательна, особенно перед сном.
- Что делать, если пациенту необходимо выйти из дома, а температура за окном ниже 20 градусов?
- Прежде всего требуется соблюдать рекомендации лечащего врача. Как правило, такие пациенты должны постоянно принимать прописанные препараты. Кроме того, с собой нужно иметь препараты, быстро расширяющие коронарные сосуды, на случай возникновения приступа стенокардии. И, конечно, следует достаточно тепло одеваться.
- Какая одежда лучше всего согреет в мороз?
- Мы рекомендуем использовать принцип многослойности: лучше несколько тонких кофточек, чем один толстый свитер. Отдавать предпочтение надо изделиям из натуральных материалов. Во всяком случае, та одежда, которая соприкасается с телом, не должна быть синтетической.
- Почему?
- Синтетика не дышит, создаёт повышенную влажность, быстро охлаждается и передаёт этот холод телу.
- Скажите, действительно ли людям с ишемической болезнью нельзя выходить из дома в мороз без перчаток?
- Да, это так. При воздействии холода происходит спазм капиллярных сосудов кожи, и рефлекторно такой же спазм возникает и в коронарных сосудах. Этот факт неоднократно подтверждён экспериментально: при охлаждении ладоней нарушается коронарное кровообращение. У здорового человека на смену сужению быстро приходит расширение коронаров, а вот у больного возможно возникновение приступа стенокардии.
- А щеголять без шапки разрешается? Говорил же Суворов про то, что ноги должны быть в тепле, а голова в холоде…
- Разрешается, только до определённых пределов. Если холод весьма относителен (до 10 градусов тепла), то ноги утеплять придётся, а голову защитят волосы. Но к морозной погоде это не относится. Механизм тот же, что и при охлаждении ладоней: капиллярный спазм вызывает аналогичную реакцию в коронарных сосудах. Так что без головного убора на улице лучше не появляться.
Главное - здоровье