«Гипс не положен!». Как должны лечить пациентов с «зимними» травмами

Даже выйдя из дома твёрдой походкой, на зимних улицах легко поскользнуться на ровном месте и получить серьёзный перелом.

Укол «в законе»

Нижегородка Наталья Бокова очень любит зимние виды спорта. В очередной раз отправившись на лыжах по зимнему лесу, женщина неловко упала на левый локоть. Боль была, хотя рука даже не опухла. Но чтобы исключить возможный перелом, Наталья на следующий день всё же отправилась в ближайший к дому травмпункт.

«Мне сделали рентгеновский снимок, - вспоминает любительница лыж. - Врач сказал, что у меня перелом головки лучевой кости, но при этом гипс мне не наложат. Правда, руку перевязали. Больничный я не взяла - на работе много неотложных дел. Хожу с фиксатором на сломанной руке и думаю, что с гипсом как-то спокойнее было бы. Вдруг рука неправильно срастётся?!»

В минздраве уверяют, что при травмах опорно-двигательного аппарата отказа наложить гипсовую повязку быть не может, если на то есть показания. Другое дело, что при некоторых переломах гипс наложить невозможно, а порой и нежелательно.

«Например, перелом рёбер никогда не гипсовался - эти кости должны постоянно двигаться, обеспечивая место для расширения лёгких - говорит специалист «Центра медицинской инспекции» нижегородского минздрава Елена Селиванова. - При некоторых переломах (в основном это касается травм суставов или переломов участков тела кости в непосредственной близости к суставу) альтернативой гипсованию действительно может быть бандаж. Гипсовая повязка противопоказана при повреждении крупных сосудов, при инфекционных осложнениях раны, обширных ожогах или обморожениях, а также при значительных отёках конечностей».

Правда, бандаж, в отличие от гипса, приобретать травмированному придётся за свой счёт. Стоить он может от 400 рублей до 2,5 тысяч рублей. Травмпункт по закону такими изделиями пациентов обеспечивать не обязан.

В любом случае пациент вправе требовать у медиков первичного обезболивания, адекватного полученной травме. Это закреплено в федеральном законе № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Но оплачивать дальнейшую обезболивающую терапию, если она показана, больному тоже придётся из своего кармана.

Больничная шабашка. Почему бесплатная медицина становится платной?

 

Пишите доктору

Иногда пациенты сомневаются в правильности диагноза, поставленного медиками в травмпункте или районной поликлинике. Так, нижегородка Нина Обухова упала на крыльце своего офиса, повредила руку, на «скорой» приехала в травмункт. Сказали - перелом, обезболили, гипс наложили.

«Рука под гипсом ужасно болела, - рассказывает Нина. - Хирург в поликлинике по месту жительства только прописывал обезболивающие и разводил руками. Обратилась за консультацией к специалистам в институт травматологии - естественно, платно. Оказалось, гипс мне наложили неправильно, поэтому рука и срасталась не так, как нужно. Чтобы исправить ситуацию, хирург в поликлинике предложил обратиться опять же в районную больницу по прописке, хотя я считаю, что мой случай сложный».

В данном случае врач-хирург поликлиники прав пациента не нарушил, утверждают специалисты: именно в таких стационарах положено лечить пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата. А в специализированном институте людям оказывают соответственно специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. 

«Госпитализировать ли пациента в институт, решает только врачебная комиссия данного учреждения, - продолжает Елена Селиванова. - Чтобы помощь в институте вам оказали по программе ОМС, нужно оформить в поликлинике по месту жительства справку по форме 027/у (выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного), отсканировать эту справку, отсканировать или сфотографировать имеющиеся рентгенологические снимки (в том числе снимки КТ и/или МРТ).

Куда жаловаться?

Компенсацию за лечение можно требовать по суду от ответственного за уборку участка дороги, где была получена травма. 

«За состоянием придомовых территорий (а это тротуары, дворовые и внутриквартальные проезды, хозяйственные, детские и спортивные площадки) следят ТСЖ и ЖСК, - говорит юрист Ангелина Лапина. - За улицы, въезды и выезды с проезжей части, за тротуары вдоль улиц и остановки общественного транспорта в ответе муниципалитет или подрядные организации, занятые уборкой этих территорий. Как правило, уборка территорий, находящихся в государственной собственности (школы, детские сады, вузы), тоже лежит на подрядных организациях. Можно обратиться с претензией напрямую в администрацию учреждения. Она вместе с подрядчиком должны разобраться в причинах происшествия».

Если вы получили травму  по пути на работу в зоне ответственности работодателя, то по Трудовому кодексу и «Положению об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» травма причисляется к производственным.