Одна из основных задач масштабной реформы - укрупнить лечебные учреждения. Скажем, весной следующего года в Дзержинске должен начать работу большой перинатальный центр.
С вещами на выход
Открытия современного лечебного учреждения на 150 коек ждали без малого 7 лет. Всё это время в городе действовали роддома №1 и №3. Роддом №3, как говорят медики, считали одним из лучших в области. Конечно, все понимали, что рано или поздно перинатальный центр достроят и слияния двух коллективов в одном здании не избежать. Но реорганизация началась раньше.
- Нас неофициально предупредили, что уже в ноябре этого года наше лечебное учреждение должно переехать в здание родильного дома №1, - рассказала «АиФ-НН» Ирина Ежова, главная акушерка роддома №3. - И мы забили тревогу! Зачем затевать этот совершенно бессмысленный переезд на несколько месяцев до начала работы перинатального центра - совершенно непонятно! Первый роддом уступает нашему по техническому оснащению и по состоянию помещений. Получается, что при закрытии нашего роддома женщины переходят из лучших условий в худшие. Почему нам не дают спокойно доработать в своём здании?
Между тем два года назад по программе «Модернизации здравоохранения Нижегородской области» 15 млн 678 тыс. руб. потратили на капитальный ремонт здания роддома №3 и 5 млн 894 тыс. руб. - на закупку туда нового оборудования. Зачем? Вскоре отремонтированное здание опустеет… Чтобы потом там расположилось что-то другое.
Окончательно нервы у медиков сдали, когда появились слухи, будто в связи с укрупнением из объединённой структуры могут сократить 62 человека - средний и младший медперсонал и сотрудников административно-хозяйственного блока. За разъяснением делегация от 3-го роддома поехала к только что назначенному министру здравоохранения Нижегородской области Геннадию Кузнецову. Как рассказали сотрудники, присутствовавшие на встрече, министр их заверил: никаких сокращений не предвидится, опытный персонал дзержинских роддомов понадобится новому перинатальному центру в полном составе.
Оставаться на местах!
В ответ на официальный запрос «АиФ-НН» в министерстве здравоохранения Нижегородской области сообщили, что переводить сотрудников и пациентов дзержинского родильного дома №3 в здание роддома №1 до открытия районного перинатального центра не планируется.
Выходит, медики волновались зря? Или неофициальное решение о переезде принимал предшественник нового главы минздрава области - отправленный теперь в отставку Александр Карцевский?
После объединения учреждений не предусмотрено и сокращения общего коечного фонда и объёмов государственного заказа, подчеркнули в ведомстве. Согласно Порядку оказания акушерско-гинекологической помощи, в Дзержинском перинатальном центре предусмотрено 807,25 ставки: 157,75 ставки врачебного персонала, 312,5 ставки среднего медицинского персонала, 207,5 ставки младшего и 128,5 ставки прочего персонала. То есть ни о каком сокращении персонала речи нет. Более того, кадры пока в заметном дефиците - не хватает 171 человека. В том числе - 37 врачей, 65 представителей среднего медицинского персонала, 70 - младшего и 3 - прочего персонала. В процессе реорганизации роддома №3 минздрав области планирует сократить только две административные должности - главного врача и главной акушерки.
В списках не значится?
С мая нынешнего года зияет тёмными окнами здание стационара больницы №4 на бульваре Мира в Нижнем Новгороде. Здание закрыли, признав опасным для пациентов и врачей. Канавинский район потерял столь необходимый для его жителей стационар. Сейчас в районе работают поликлиническое отделение и отделение профосмотров больницы №4 на ул. Приокской. Там же - городской эндокринологический центр.
- Пациентов, которые страдают эндокринологическими заболеваниями, направляют в специализированное отделение больницы №33 и в стационар больницы №13, - сообщила Татьяна Егорова, начальник отдела медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области. - Больница №13 - многопрофильное учреждение, которое выполняет функции регионального сосудистого центра. Пациенты с терапевтическими заболеваниями направляются в стационар больницы №10. Экстренные больные, как и прежде, поступают в лечебные учреждения незамедлительно. Направления на лечение выдают врачи поликлиники.
Дальнейшая судьба здания стационара пока неизвестна. До конца года (спустя месяцы после выселения больницы!) обещают провести экспертизу здания, чтобы определить его состояние и понять, можно ли его будет ещё эксплуатировать.
Все работники больницы трудоустроены, подчеркнули в минздраве области. Сокращений персонала не было.
Тариф - всему голова
Ещё одна проблема, волнующая нижегородских врачей, - снижение тарифов на оказание медицинских услуг. Движение «вниз» по тарифной сетке, по данным медиков, началось с января. Например, в родовспоможении хирургия приравнена к терапевтическому профилю и теперь за операцию кесарева сечения специалист получает меньше, чем за физиологические роды. А именно от тарифов ОМС зависит основной доход врачей, среднего и младшего медперсонала. Да, сегодня статистика рапортует, что зарплата врачей в регионе - около 30 тыс. руб.
Но чиновники не уточняют: чтобы получить такие деньги, люди вынуждены брать суточные дежурства и совместительства. При этом в том же дзержинском роддоме №3 большинство врачей - пенсионного и предпенсионного возраста. Они честно признаются: работать на износ просто уже нет сил.
- Снижение тарифов на определённые виды медицинской деятельности действительно произошло. За 2014 год - дважды, - говорит Людмила Лукичева, председатель Нижегородской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ, член межведомственной комиссии по согласованию тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в Нижегородской области. - Однако с 1 сентября тарифы вновь повысили на 5% по всем стационарам, в том числе - по роддомам. Не спорю, некая стагнация зарплаты врачебного персонала в последние 9 месяцев ощущается. Профсоюз давно выступает за то, чтобы ставка была основной статьёй дохода врачей, а прочие выплаты, в том числе по тарифной сетке ОМС, шли бы бонусами. К сожалению, по многим причинам это пока невозможно.
Будем надеяться, рано или поздно реорганизация и оптимизация нижегородской медицины всё же даст положительные результаты. Что может быть важней здоровья? Но пока реформы довольно болезненные, и для пациентов, и для врачей.
Сколько нижегородских частных клиник работает в системе ОМС? 
Создана ли региональная система родовспоможения? 
Почему закрывают больницу №4 в Нижнем Новгороде? 
Когда ждать доплат работникам здравоохранения? 
Здравоохранение: чего не хватает нацпроекту?