Сколько денег выделяют поликлиникам за пациента за счет средств ОМС?
В поликлинике выдали талон, где написано, что расход средств ОМС на одного пациента в 2015 году - около 8 тыс. руб. А если превысить лимит, неужели придётся доплачивать из своего кармана?
Отвечает Светлана Малышева, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области:
- С 1 января 2015 года медицинские учреждения обязаны информировать граждан о стоимости оказываемой медицинской помощи. В регионе эта программа действует с 1 сентября 2014-го - мы участвуем в пилотном проекте.
Возможно, поликлиника, куда пришла ваша читательница, решила сообщить пациентам о подушевом нормативе, на основании которого рассчитывают объём финансирования по программе ОМС. А та, в свою очередь, - часть программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам России.
Федеральный норматив по программе ОМС в 2015 году - 8260 руб. Сумма нужна для расчёта субвенции из федерального фонда ОМС в конкретный регион. Можно сказать, что это «общий котёл» на оказание медицинской помощи жителям Нижегородской области.
Реальные траты зависят от конкретных страховых случаев: кому-то помощь медиков требуется чаще, а кто-то вообще не обращается в больницы. Таким образом, расходы уравновешиваются.
В любом случае не беспокойтесь, что лечение станет платным: сколько бы раз вы ни обращались к доктору, помощь по программе ОМС оплатят из средств фонда.
Какую пломбу может поставить стоматолог по полису ОМС? 
На 12% увеличено финансирование программы ОМС в регионе 
Можно ли сдать анализы в частной клинике по полису ОМС бесплатно? 
Примут ли пациента без заявления о прикреплении к поликлинике? 
Договор важней лекарства