Беременность — время радостного ожидания, но вместе с ним появляются вопросы и переживания о здоровье малыша. Одно из важнейших исследований в этот период — пренатальный скрининг. Зачем он нужен, что показывает и стоит ли волноваться из-за повышенных рисков? Об этом мы поговорили с Шумиловой Марией Николаевной — врачом ультразвуковой диагностики, акушером-гинекологом клиники «Академия VIP».
1. Что такое скрининг при беременности и почему он так важен?
Первый пренатальный скрининг — комплексное исследование, которое проводится на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней. Оно включает УЗИ, анализ крови на биохимические маркеры и расчет рисков хромосомных аномалий и осложнений беременности.
Именно в этот период на УЗИ можно оценить определенные структуры плода, которые позднее становятся недоступны для такого исследования.
Скрининг помогает оценить развитие малыша и своевременно выявить повышенные риски. При необходимости женщине рекомендуют дополнительные обследования и консультацию генетика, чтобы определить дальнейшую тактику ведения беременности.
2. Какие скрининги существуют и на каких сроках их проводят?
Во время беременности предусмотрены три основных этапа скрининговых ультразвуковых исследований:
- Первый — с 11 до 13 недель и 6 дней.
- Второй — с 18 до 22 недель.
- Третий — с 33 до 36 недель беременности.
Каждое исследование имеет свои задачи и позволяет оценивать развитие плода на определенном этапе беременности.
3. Что показывает первый скрининг и почему его считают особенно важным?
Во время первого скрининга мы уточняем срок беременности, оцениваем анатомию плода, его развитие и основные ультразвуковые показатели.
Кроме того, рассчитываем риски хромосомных аномалий и некоторых осложнений беременности.
Особенно важно провести исследование в установленные сроки, поскольку отдельные ультразвуковые маркеры позднее уже невозможно оценить тем же способом.
4. Чем второй скрининг отличается от первого?
Основная задача второго скрининга — выявление особенностей и пороков развития, которые могли быть не видны на ранних сроках.
По мере роста плода его органы становятся более доступными для ультразвукового исследования. Некоторые изменения проявляются только на определенном этапе развития.
Также мы оцениваем размеры и предполагаемую массу плода, соответствие показателей сроку беременности, состояние плаценты, околоплодных вод и шейки матки. Проводим оценку кровотока в маточных артериях и сосудах плода.
Все это помогает получить более полное представление о течении беременности и развитии малыша.
5. Многие боятся получить плохой результат скрининга. Что он означает на самом деле?
Прежде всего важно понимать: высокий риск по результатам скрининга не означает, что у ребенка обязательно есть заболевание.
Скрининг помогает выделить группу беременных, которым необходимо более детальное обследование.
При повышенных рисках врач может рекомендовать консультацию генетика, неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или инвазивные диагностические исследования, например амниоцентез.
Наша задача — получить максимально полную информацию, своевременно выявить возможные отклонения и определить дальнейшую тактику наблюдения.
Поэтому не стоит заранее воспринимать результаты скрининга как окончательный диагноз.
6. Может ли скрининг ошибаться? Бывают ли ложноположительные результаты?
Да, такое возможно.
Например, по результатам первого скрининга может быть выявлен высокий риск синдрома Дауна. Однако последующие исследования могут не подтвердить наличие хромосомной аномалии.
Именно поэтому скрининг оценивает вероятность, а не устанавливает окончательный диагноз.
Для уточнения результата могут использоваться дополнительные методы. НИПТ позволяет более точно оценить риск некоторых хромосомных аномалий, а диагностические исследования помогают подтвердить или исключить их наличие.
7. Как проходит первый скрининг в «Академии VIP» и что важно знать перед визитом?
Одно из преимуществ нашей клиники — возможность пройти первый скрининг и получить готовые результаты в течение двух часов.
Перед исследованием рекомендуется не принимать пищу в течение 2–3 часов.
Сначала проводится предварительное УЗИ: врач проверяет сердцебиение плода и соответствие его размеров сроку беременности.
Затем пациентка сдает кровь из вены на биохимические маркеры и возвращается в кабинет ультразвуковой диагностики для подробного исследования плода.
Полученные результаты УЗИ и анализов крови вносятся в специализированную программу Astraia.
Для расчета индивидуальных рисков также учитываются данные анкеты пациентки: возраст, рост, вес, способ наступления беременности (самостоятельно или после ЭКО), наличие хронических заболеваний, особенности предыдущих беременностей и семейного анамнеза.
На основании всей информации программа рассчитывает риски хромосомных аномалий и осложнений беременности.
После завершения исследования пациентка получает результаты и необходимые разъяснения врача.
8. Что делать женщине, если она пропустила срок первого скрининга?
Прежде всего — не паниковать.
Если срок первого скрининга пропущен, необходимо обратиться к врачу и выполнить УЗИ в ближайшее время. Это позволит оценить развитие плода и проверить доступные для данного срока анатомические показатели.
Для дополнительной оценки риска некоторых хромосомных аномалий может быть рекомендован НИПТ. Его можно проводить начиная с 10-й недели беременности.
Для исследования берут кровь будущей мамы и анализируют содержащиеся в ней фрагменты внеклеточной ДНК плацентарного происхождения.
При этом важно помнить, что НИПТ, как и другие скрининговые исследования, не заменяет диагностических методов. Дальнейший план обследования определяется индивидуально.
Главное — своевременное наблюдение
Пренатальные скрининги помогают врачам отслеживать развитие малыша, оценивать риски и при необходимости вовремя назначать дополнительные обследования.
Не стоит бояться скрининга или воспринимать повышенные риски как окончательный диагноз. Результаты важно обсуждать со специалистом, который объяснит их значение и дальнейшие действия.
В клинике «Академия VIP» можно пройти пренатальный скрининг и получить консультацию врача ультразвуковой диагностики, акушера-гинеколога Шумиловой Марии Николаевны.
Клиника «Академия VIP»
Г. Н. Новгород, ул. Студеная, 57
+7 (831) 270-00-00
https://academy-vip.com/services/akusherstvo-i-ginekologiya
https://vk.ru/vrachi_nizhnego_novgoroda
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
