Заболеваемость гепатитом А набирает обороты в регионе - мы находимся на стадии очередного подъёма активизации инфекции. О том, как распространяется болезнь, рассказала Ирина ОКУНЬ, начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области.
Снова на подъёме
- Насколько распространён сегодня гепатит А?
- Болезнь встречается повсеместно. Обычно заражение происходит через загрязнённые продукты питания и воду. Так что глубинные причины вспышек - недостатки в работы санитарных служб, снижение качества водоснабжения. Кроме того, влияют такие факторы, как высокий уровень миграции, изменение состояния коллективного иммунитета…
Часто вирусный гепатит А развивается, когда человек уже страдает от вирусного гепатита B или С, от алкогольной болезни печени или наркозависимости. Всё это ведёт к утяжелению течения заболевания и к неблагоприятным прогнозам развития инфекции.
Так, в прошлом году в области мы зафиксировали четыре случая заболевания вирусным гепатитом А на фоне хронического гепатита В и 41 случай - на фоне гепатита С.
- Почему болезнь активизировалась именно сейчас?
- Ей свойствена сезонность. Подъёмы и спады происходят примерно каждые 5-6 лет. Очередной подъём в России начался в 2012 году. В прошлом году рост заболеваемости в целом по стране составил 25,9%. В некоторых регионах он доходил до 50% и более - например, в республиках Коми и Хакасии, в Красноярском крае, в Челябинской области.
В Нижегородской области в прошлом году показатель заболеваемости достиг 11,3 на 100 тыс. населения. Это в 1,6 раза выше средних цифр по стране.
В этом году по итогам четырёх месяцев уровень заболеваемости составил 4,12 на 100 тыс. населения, что в 1,7 раза больше, чем в прошлом году.
- Сколько человек уже заболели?
- Всего в прошлом году было 362 случая заболевания гепатитом А, причём большинство людей заболели во II полугодии, точнее - с августа по ноябрь.
81% пациентов - взрослые люди. Доля заболевших детей: в возрасте от 7 до 14 лет - 7,7%, от 3 до 6 лет - 6,9%, от 1 до 3 лет - около 3%. Наконец, гепатит А обнаружили у четырёх малышей до года.
Сделайте прививку!
- Кто болеет гепатитом А?
- Высокая заболеваемость среди медработников - 15,5 на 100 тыс. представителей этой группы. Кроме того - среди сотрудников предприятий общественного питания, торговли, пищевой промышленности (14,4 на 100 тыс. чел.), детей в образовательных учреждениях (13,6), студентов (10,5), работников коммунальных служб (8,5).
Самый высокий уровень заболеваемости - в Нижнем Новгороде, в Дзержинске, а также в Балахнинском, Богородском и Борском районах области. За последние два года заболеваемость там выросла в три раза и больше и в полтора раза превысила средний показатель по области.
В Нижнем Новгороде территория риска - заречная часть города. Там процесс идёт интенсивнее, чем в нагорной части - показатель заболевания в 1,7 раза выше. Особенно сложная ситуация в Сормове, на Автозаводе и в Ленинском районе.
В Сормовском районе вообще максимальное количество больных. В прошлом году доля детей среди заболевших составила там 31,6%, 19% школ оказались поражены инфекцией. Кроме того, были случаи вирусного гепатита А в лечебных учреждениях, а также в семьях. Так, было три очага, когда заболели сразу два члена семьи. Ещё по одному очагу - с тремя, четырьмя и пятью случаями заболевания.
Особо «опасные» районы - окрестности нижегородской больницы №12, ул. Рубинчика, Свободы, Светлоярской… Мы тщательно следим за ситуацией, потому что вспышка 2005 года началась именно там.
В нагорной части проблемный район - Советский.
- Как защититься от гепатита А?
- Лучшая защита - это вакцинация. В 2005 году во время и после вспышки многие нижегородцы сделали прививки. Потом темпы вакцинации снизились. Последние четыре года темпы её росли, но в прошлом году «просели» - не в полном объёме перечислили средства для закупки вакцин. Но деньги «перешли» на этот год.
Лучше всего охвачены прививками сотрудники пищеблоков детских образовательных учреждений - около 60%. Низкий охват среди детей в закрытых коллективах. Конечно, нужно делать прививки если не за счёт государства или средств предприятия, то за свои деньги, но когда такая нестабильная экономическая ситуация, многие стараются экономить…
У управления Роспотребнадзора по Нижегородской области есть комплексный план мероприятий по предупреждению вспышек гепатита А. Это целый список мер, в том числе повышение уровня безопасности питьевого водоснабжения, усиление лабораторного производственного контроля, иммунизация населения. Особенно важно предупредить распространение инфекции в загородных детских лагерях, в школах и детсадах.
Заболеваемость коклюшем в регионе за год выросла в 1,3 раза 
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Нижегородской области возросла на 21% 
Банки восстановили ликвидность 
Заболеваемость ВИЧ в регионе в 1 квартале выросла в 1,2 раза