«Уши эльфа делать не буду». Пластический хирург – об ответственности врача

Все мы хотим быть молодыми и красивыми как можно дольше. Тем более что медицина, в том числе эстетическая, не стоит на месте. Как не стать жертвой «серых» косметологов? Почему хороший врач никогда не пообещает сделать вас «сказочно» красивой? Об этом и многом другом nn.aif.ru рассказала нижегородский пластический хирург Надежда Рождественская.

«Мы не волшебники»

Злата Медушевская, nn.aif.ru: Надежда Константиновна, уже более 30 лет вы практикующий пластический хирург. Как изменилась со временем эта область медицины?

Надежда Рождественская: Конечно, пластическая хирургия изменилась за последние десятилетия. В 1990-х годах, когда в России открывались первые частные клиники, к пластическим хирургам приходили пациенты с очень выраженными возрастными изменениями, поскольку достойных неоперативных методов омоложения в те годы не существовало.

Сейчас к нам идут пациенты, у которых ранее были различные малоинвазивные вмешательства: аппаратная косметология, филлеры, армирующие нити, ботулотоксины. Женщины, обратившиеся ко мне за консультацией, выглядят намного моложе своего биологического возраста.

Но мы должны помнить, что многократное применение некоторых аппаратных методов омоложения и армирование нитями может повышать риски послеоперационных осложнений. В связи с этим пациенту очень важно перед операцией честно рассказать хирургу, какие процедуры у него были ранее, сколько их было и когда.

Если говорить о популярных запросах пациентов, то в тренде по-прежнему увеличение молочных желёз, блефаропластика, липосакция различных зон. Активное развитие косметологических программ омоложения лица несколько снизило востребованность классических лицевых лифтингов.

Обращаются к пластическим хирургам и мужчины, но на них приходится 5-10% случаев. Сильный пол предпочитает операции и манипуляции с минимальными видимыми послеоперационными рубцами.

— Когда вы можете отказать человеку в операции?

— На консультации пациент должен чётко формулировать свой запрос, а врач — чётко объяснить, что он действительно может для человека сделать. Мы же тоже не волшебники! Не скрою, люди порой приходят к нам с нереальными запросами. Таким приходится отвечать, что определённые законы природы отменить никто не в силах.

Бывает, человек получил после пластики хороший результат, он хочет его сохранить и преумножить. В принципе это нормально. И здесь позиция врача должна быть честной. Иногда надо сказать: «Вам с операциями в этой зоне пора остановиться. Обратите внимание на другую».

Вы думаете, нос Майкла Джексона оперировали непрофессионалы? Конечно, профессионалы. Но пациент настаивал на новых и новых вмешательствах, хирурги не отказывали. Здесь речь, скорее всего, идёт о дисморфофобии, когда человек, зациклен на состоянии одной зоны и не видит явных проблем в других.

Когда человеку за 60 лет, а он хочет выглядеть моложе, на мой взгляд, без хирургии уже не обойтись. Но не надо забывать, что в таком возрасте у пациента есть, как правило, хронические заболевания, когда рисков от осложнений после операции больше, чем плюсов от операции. В этом случае профессионал тоже откажет пациенту.

Возраст не угадать. Врач рассказала, как омолодиться без пластики Подробнее

Пациент всегда прав?

— Как вы относитесь к странным трендам современной индустрии красоты: лисьи глазки, ушки эльфа, кукольные носики, огромная грудь?

— Слава богу, мне попадаются адекватные пациенты, и в работе я никогда не выхожу за анатомические нормы. Если мы говорим о лопоухости, есть норма позиции ушной раковины по отношению к черепной коробке, а «уши эльфа» я делать не буду.

Есть норма для размеров молочной железы. Когда женщина ростом 150 см, грудь шестого номера у неё будет выглядеть неэстетично. Более того, как врач я должна не раз предупредить её, что импланты большого объёма негативно скажутся на здоровье собственной молочной железы.

— Порой пластические хирурги, в том числе звёздные, винят самих пациентов в плохом результате операции. Мол, человек не соблюдал рекомендации врача...

— Не спорю, порой пациенты не соблюдают всех постоперационных рекомендаций. Но! Ответственность, на мой взгляд, всё равно несёт врач, что бы ни делал пациент. Если что-то не так, значит, мы не донесли до пациента важность своих рекомендаций.

Некрасивая схема. В Нижнем Новгороде осудили 19 косметологов-мошенников Подробнее

Ботокс — только у врача!

— Сейчас всё чаще люди экономят и обращаются к косметологам, обещающим хороший результат за адекватные деньги чуть ли не на дому. Как вы к этому относитесь? И что должно насторожить клиента в работе такого специалиста?

— У косметолога должно быть медицинское образование. Инъекционные процедуры (ботокс, филлеры) имеют право делать только врачи! Представители крупных фармакологических компаний не выдадут человеку без высшего медицинского образования сертификат на процедуры с использованием их препарата. Другое дело, что документы подделывают...

Слишком низкие цены на услуги часто связаны с экономией на препаратах или обучении. И, на мой взгляд, экономия на своём здоровье — последнее дело.

Когда вы приходите в медклинику, вы на входе надеваете бахилы, кабинет врача там определённым образом обработан, вплоть до стен и воздуха. Конечно, врач в униформе, перчатках, маске и так далее.

Другое дело, если вы приходите к косметологу, оказывающему услуги на дому. Однажды к нам обратилась пациентка. У неё всё лицо после «уколов красоты» покрылось гнойниками: где укол, там воспаление. Выяснила, что ей делали процедуру на дому. А дома у косметолога на тот момент была собака с тяжёлыми гнойными ранами, и всё жильё было буквально осеменено бактериями...

Я считаю, что в случае с «серой» косметологией каждый должен взять на себя ответственность: пациент — за выбор, а доктор — за то, что нарушает самые важные профессиональные правила.

— Не могу не спросить: есть ли домашние процедуры, способные продлить молодость и красоту и отсрочить операции?

— Молодость кожи можно и нужно поддерживать. Да, крем не проникнет в глубокие слои, но положительный эффект от него всё равно будет.

Но даже домашний уход вам должен подобрать специалист: нюансов слишком много. Обращаться к специалисту за подбором домашнего ухода и вопросом о необходимости других процедур надо минимум раз в два года, даже если у вас нет видимых проблем.

Есть люди, которые выглядят хорошо без каких-либо косметических или тем более хирургических вмешательств просто потому, что им досталась хорошая генетика и у них такой тип старения. Но такое состояние надо поддерживать, в том числе здоровым образом жизни.

Если вы мало спите, не следите за питанием, курите, злоупотребляете алкоголем, не ждите чудес даже после самых дорогих кремов и процедур.