Затруднённое носовое дыхание, сон с открытым ртом, храп, частые простуды и отиты у ребёнка могут быть связаны с аденоидами. Но обнаружение увеличенной глоточной миндалины ещё не означает, что её обязательно нужно удалять. О том, почему возникают аденоиды, как их диагностируют и в каких случаях рассматривается хирургическое лечение, рассказывает Георгий Иванович Сучков, врач-оториноларинголог клиники «Академия VIP».
Георгий Иванович Сучков, врач-оториноларинголог. Фото: Клиника "Академия VIP"
— Георгий Иванович, что такое аденоиды и зачем вообще человеку нужна глоточная миндалина?
— Глоточная миндалина расположена в носоглотке и состоит из лимфоидной ткани. Она участвует в иммунной защите организма и контактирует с инфекционными агентами, которые попадают в верхние дыхательные пути. Аденоидами называют состояние, при котором лимфоидная ткань глоточной миндалины увеличивается. Особенно часто такая проблема встречается в детском возрасте, хотя аденоиды могут встречаться и у взрослых.
— Почему аденоиды увеличиваются именно у детей?
— Детский организм ещё развивается, в том числе формируется его защитная система. Глоточная миндалина активно реагирует на инфекции. Среди факторов, которые могут способствовать увеличению аденоидной ткани, — частые воспалительные заболевания носа и глотки, перенесённые детские инфекции, атопические заболевания, индивидуальные особенности организма. Большое значение может иметь хроническая бактериальная инфекция. Поэтому дети с увеличенными аденоидами нередко относятся к группе часто болеющих.
— Какие симптомы должны насторожить родителей?
— В первую очередь — стойкое затруднение носового дыхания. Ребёнок дышит ртом, во сне появляется шумное дыхание или храп. Особенно серьёзный симптом — эпизоды остановки дыхания во сне, так называемое обструктивное апноэ. Аденоиды также могут быть связаны с заболеваниями среднего уха, поскольку воспалённая глоточная миндалина способна нарушать вентиляцию слуховой трубы. Поводом обратиться к оториноларингологу могут стать повторные отиты, хронический синусит и длительные проблемы с носовым дыханием.
— Как врач определяет, действительно ли проблема связана с аденоидами?
— Сначала проводится обычный ЛОР-осмотр. Для более детальной оценки носоглотки используется эндоскопическая диагностика — с помощью гибкого или жёсткого эндоскопа врач может непосредственно увидеть глоточную миндалину и оценить её состояние. В отдельных случаях проводится компьютерная томография носоглотки и околоносовых пазух.
— Если у ребёнка обнаружили увеличенные аденоиды, операция неизбежна?
— Нет. Размер аденоидов — не единственный критерий. Важно понять, насколько они нарушают дыхание, вызывают ли осложнения и насколько эффективно консервативное лечение. Например, операция может рассматриваться даже при не очень выраженном увеличении миндалины, если ребёнка беспокоят повторные проявления хронического аденоидита и консервативная терапия не даёт необходимого эффекта.
— В каких случаях всё-таки рекомендуется удаление аденоидов?
— Одно из основных показаний — выраженное затруднение носового дыхания, особенно храп и остановки дыхания во сне. Вопрос об операции также может возникнуть при заболеваниях среднего уха, повторном хроническом аденоидите, хроническом синусите. Учитываются изменения лицевого скелета и формирование неправильного прикуса. Поэтому решение об операции принимается не по одному признаку, а после комплексной оценки состояния ребёнка.
— Как сегодня удаляют аденоиды?
— Возможности хирургического лечения значительно изменились благодаря эндоскопической технике. Во время операции хирург видит увеличенное изображение операционного поля на мониторе и может контролировать свои действия. При аденоидотомии могут применяться специальные хирургические инструменты, лазерные технологии или сочетание нескольких методик. В современных условиях операция выполняется под общим наркозом с эндоскопическим контролем.
— В клинике «Академия VIP» при лечении аденоидов используется хирургический лазер. Зачем он нужен?
— Лазер может использоваться как один из инструментов во время эндоскопического вмешательства. Его возможности включают резание, коагуляцию и вапоризацию тканей. При этом режим работы оборудования подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. В нашей клинике аденоидотомия может проводиться с использованием видеоэндоскопических технологий и хирургического лазера.
— Что самое важное должны запомнить родители?
— Не стоит оценивать необходимость операции только по словам «у ребёнка аденоиды». Важно определить, насколько изменённая глоточная миндалина влияет на носовое дыхание, сон, состояние среднего уха и здоровье ребёнка в целом. Поэтому первый шаг — полноценная диагностика у оториноларинголога. После неё врач сможет определить, требуется ли консервативное лечение или имеются показания к хирургическому вмешательству.
Клиника «Академия VIP»
Адрес: г. Н. Новгород, ул. Студеная, 57
Телефон:
Сайт: https://academy-vip.com/services/otolaringologiya-lor/
https://vk.ru/vrachi_nizhnego_novgoroda
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Реклама. ООО «Академия-ВИП. Стоматология». ИНН 5260131438
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
