Исключить страховые компании из ОМС пригрозили в ЗСНО

В Заксобрании Нижегородской области пригрозили исключить страховые компании из ОМС, как Евгений Люлин.

В ЗСНО состоялось заседание экспертного совета, посвященное взаимодействию между страховыми и лечебными учреждениями. Парламентарии ожидали от представителей страхового бизнеса конкретных инициатив, направленных на оптимизацию функционирования системы здравоохранения и сокращение объемов бумажной работы, с которой сталкиваются медицинские работники.

В процессе дискуссии представители власти и специалисты в области медицины высказали идею о выводе страховых компаний из сферы обязательного медицинского страхования (ОМС). Предлагается передать их задачи региональным фондам, а часть функций — системам искусственного интеллекта.

Евгений Люлин отметил, что медицинский персонал страдает от перегрузки, связанной с необходимостью составления отчетов, и подвергается постоянным проверкам со стороны страховых компаний, в то время как интересы самих пациентов зачастую игнорируются.

Подавляющее большинство выявленных нарушений (свыше 95%) связаны с погрешностями в оформлении медицинской документации. По его словам, эти недочеты не оказывают существенного влияния на точность постановки диагноза или эффективность проводимого лечения.

С целью оптимизации системы было предложено инициировать исключение страховых компаний из процесса обязательного медицинского страхования (ОМС). Предполагается, что их функции могли бы быть переданы региональным фондам, а часть задач — делегирована системам искусственного интеллекта.

Ранее нижегородские врачи перешли на отечественные эндопротезы плечевого сустава.