Был аллергик – стал астматик. Почему важно лечить сезонные аллергии

Весной 2025 года в средней полосе России из-за тёплой весны деревья зацвели раньше срока. Полетела пыльца, и начались мучения чувствительных к ней людей. А ведь сезон пыльцевой аллергии только стартовал — сколько ещё всего впереди!

Какие растения чаще всего вызывают у жителей средней полосы аллергическую реакцию? Что будет, если симптомы аллергии долго не лечить? Об этом nn.aif.ru рассказала заведующая аллергологическим отделением Нижегородской областной детской клинической больницы, главный внештатный детский аллерголог-иммунолог минздрава Нижегородской области Елена Тимофеева.

Наследственность плюс образ жизни

Злата Медушевская, nn.aif.ru: — Елена Владимировна, на какие растения у жителей центра России чаще всего возникает сезонная аллергия?

Елена Тимофеева: — По-научному поллиноз — это заболевание, вызванное аллергией на пыльцу растений. В средней полосе России традиционно есть три периода цветения растений: с конца марта до мая цветут деревья, в июне-июле — злаковые травы, а начиная с середины июля вплоть до сентября — сорные травы.

Люди могут реагировать на любое из этих растений, но чаще всего аллергию вызывает пыльца берёзы. Берёз у нас традиционно много. К тому же антиген пыльцы берёзы самый агрессивный среди деревьев.

Среди цветущих трав самая агрессивная для аллергиков — тимофеевка луговая семейства злаковых, среди сорных — полынь и лебеда.

— Правда, что аллергенный сезон в 2025 году в первой декаде весны был особенно сильным в сравнении с другими годами?

— Деревья действительно начали цвести рано — с середины марта, и пациентов с поллинозом в этот период, например, у нас в отделении было довольно много. Обычно наплыв подобных больных приходится на первые числа мая.

— Аллергия на растения — это наследственное заболевание? Или на его развитие могут влиять некие другие факторы? Стало ли больше детей с поллинозом?

— Нельзя сказать, что поллиноз — это генетическое заболевание, но генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям существует. Она вполне себе наследуется. Однако я всегда говорю, что любая аллергия — это наследственность плюс образ жизни.

Мы живём в черте, где чистота воздуха оставляет желать лучшего. Раньше сельскохозяйственные поля в большинстве своём возделывались, и там росли культурные растения, но сегодня они, к сожалению, зарастают берёзами и сорняками. Пыльцы стало больше, и она стала более агрессивной.

Что касается детей, мы видим у них и рост случаев, и ранний дебют пыльцевой аллергии. У многих заболевание проявляет себя уже к двум годам.

Таблетка от старости. Как долго оставаться молодым и здоровым? Подробнее

Кровь покажет

— Какие первые симптомы говорят о наличии сезонной аллергии, и всегда ли надо обращаться с ними к специалисту? Или пройдёт сезон цветения — пройдут и симптомы?

— Порой у человека появляется насморк, и он сразу считает, что это аллергическое, на деле это не всегда так. Всякое аллергическое заболевание — вопрос повторяемости во времени. Условно, если в 2025 году в апреле-мае вас беспокоили водянистые выделения из носа и его заложенность, зуд и слезливость глаз, чихание, и все эти симптомы усугублялись после посещения улицы, то пыльцевую аллергию можно заподозрить. Но любой диагноз должен ставить специалист.

В сезон цветения можно прийти на приём к аллергологу. Можно это сделать и после завершения цветения растений — например, в октябре.

— Каков «золотой стандарт» исследований?

— При первых симптомах надо сдать общий анализ крови. Если мы говорим о детях, то ребёнка должны посмотреть педиатр, отоларинголог или офтальмолог (если беспокоят глаза).

Когда становится ясно, что это не бактериальная инфекция, а речь о поллинозе, надо идти к аллергологу и разобраться, анализы на какие аллергены будут в приоритете. На мой взгляд, сдавать их на весь список аллергенов смысла мало.

А «золотой стандарт» диагностики — по-прежнему кожные тесты для детей с пяти лет и старше. Но здесь надо помнить: больным поллинозом кожные тесты в период цветения растений не ставятся, диагностика идёт только по анализу крови.

Под контроль. Врач Намазова-Баранова назвала три точных признака аллергии Подробнее

Расцветали яблони и груши...

— Что будет, если сезонную аллергию на растения не лечить?

— При первых симптомах никто не отменял антигистаминные препараты. Сейчас много таких лекарств второго поколения без явных побочных эффектов. Помогают антигистаминные? Это потом для врача будет ещё одна галочка, что ваше заболевание носит аллергический характер.

Но справиться с первыми симптомами — это одно...

Дело в том, что пыльцевая аллергия — это классический вариант аллергической реакции первого типа, когда при правильном и своевременном лечении заболевание можно не только купировать, но и чуть повернуть в обратную сторону, чтобы не дать развиться осложнениям.

К основным осложнениям поллиноза относят бронхиальную астму. Ещё одно осложнение: например, со временем у тех, кто был чувствителен только к пыльце берёзы, появляется аллергия на пыльцу трав, клеща домашней пыли и многое другое. Здесь уже лечение будет сложным.

Более того, пациентам с поллинозом свойственен оральный аллергический синдром. Часть продуктов имеет перекрёстные реакции с пыльцой растений.

Например, если у вас аллергия на пыльцу деревьев, она может проявляться и на все их плоды. Вы можете спокойно есть апельсины, а яблоки, груши, абрикосы, черешня, все виды орехов будут вызывать последствия вплоть до анафилактического шока.

— Можно ли навсегда избавиться от сезонной аллергии? Например, придерживаясь какой-то диеты?

— Поллиноз лечат осенью и зимой непосредственно самими аллергенами. Этот метод давний. В нашей больнице мы практиковали его ещё в середине 1970-х годов. Тогда это были только инъекции. Начинают с высоких степеней введения аллергена в стационаре, а потом такую инъекцию делают раз в месяц, но в течение трёх-пяти лет, чтобы получить эффект. За это время в организме перестраивается иммунный ответ на аллерген.

Сейчас есть методы не инъекционные, а подъязычные, но это иностранные препараты, поставки которых в Россию сейчас нерегулярны.

Лечение аллергенами у кого-то навсегда значительно уменьшает симптомы поллиноза. То есть человек начинает спокойно переносить период цветения растений.

Навсегда избавиться от пыльцы растений, а значит, и от реакции на неё, наверное, можно, если жить в некой капсуле или переехать в Антарктиду. Всё это нереально.

Однако сегодня российские учёные ведут клинические испытания так называемой «вакцины от берёзы», пока результаты исследований не оглашают.

Что касается диет, то, когда к нам поступают маленькие пациенты, мы просим мам рассказать, чем ребёнок питался в последнюю неделю перед госпитализацией. К сожалению, порой это очень неполноценный белок: сосиски, колбасы, субпродукты. А для формирования полноценного иммунитета ребёнка важно получать качественный белок.

Так или иначе, в аллергологии мы сегодня ушли от практики запрета всего и вся в питании — современные методы исследований позволяют выявить конкретный аллерген.