Обращалась в различные частные клиники, чтобы закрепиться в них и получать помощь по полису ОМС. Везде один ответ: мест нет. Получается, что по закону пациент имеет право выбрать клинику, но клиника не обязана найти для него место?
Согласно Федеральному закону №323, гражданин вправе выбрать медицинскую организацию для получения помощи по программе государственных гарантий, в том числе для получения первичной медико-санитарной помощи, объяснили «АиФ-НН» в Территориальном фонде ОМС (ТФОМС) Нижегородской области.
Выбор можно делать не чаще чем раз в год. Для этого необходимо лично или через своего представителя обратиться в выбранную медицинскую организацию и написать заявление. Вас прикрепят к педиатру или терапевту, в том числе участковым, к врачу общей практики (семейному врачу).
Первичная медико-санитарная помощь включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, наблюдение за течением беременности, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение. Помощь оказывают в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь осуществляют по направлению терапевта, педиатра или просто в случае самостоятельного обращения гражданина. Нужно учитывать порядок оказания помощи, в частности, возможные сроки ожидания. Медицинские организации, работающие по программе госгарантий, не вправе отказать в помощи застрахованному лицу. При острых и неотложных состояниях медицинская помощь, независимо от места нахождения гражданина и прикрепления к той или иной медицинской организации, должна оказываться беспрепятственно.
Чтобы разобраться в конкретной ситуации, обратитесь в страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис, или в отдел защиты прав застрахованных ТФОМС региона по телефону (831) 438-32-25.