Корреспондент «АиФ-НН» побеседовал с Алексеем Балавиным, главным врачом Нижегородского областного центра медицинской профилактики о рисках курения и о том, как сложно в чём-то убедить здорового пока человека.
Чем пугает табак?
Марина Огнева, «АиФ-НН»: - Опасной привычке подвержены многие. Вред как будто незаметен…
Алексей Балавин: - По данным Всемирной организации здравоохранения, в XX веке курение погубило 100 млн человек. Если тенденция сохранится, то в нашем веке число дойдёт до миллиарда. Ежегодно в мире погибает около 5 млн из-за активного курения, ещё полмиллиона - из-за пассивного. Для сравнения: от диабета ежегодно умирают 4,6 млн человек, от туберкулёза - 1,3 млн, 1,2 млн гибнут в автокатастрофах. Курение наряду с алкоголем, низкой физической активностью и несбалансированным питанием - в числе главных рисков развития хронических неинфекционных заболеваний. А наше время - это как раз век таких заболеваний, на их долю приходится девять из 10 смертей.
- А если сравнить данные по России - больше ли у нас курят?
- По количеству выкуренных сигарет на душу населения первое место в мире занимает Греция, но там курят в основном пожилые люди. Россия на седьмом месте в рейтинге, но при этом табак употребляет в основном молодёжь и люди среднего возраста. Это ведь куда опаснее.
В Нижегородской области, по нашим исследованиям, никогда не курили лишь 60% населения, включая детей, остальные или употребляют табак сейчас, или бросили. К счастью, в последние годы число курящих снижается - у нас в области за два года их стало на 2% меньше.
- Предупреждение Минздрава России на пачках гласит: «Обратитесь к врачу, чтобы бросить курить». Действительно ли можно прийти в поликлинику и попросить помощи в этом вопросе?
- В конце прошлого года на базе поликлиник открылись 37 «кабинетов здоровья», рассчитанных как раз на неравнодушных к здоровью людей. Специалисты там помогают в том числе и бросить курить: консультируют, составляют паспорт здоровья, разрабатывают рекомендации и индвидуальную программу отказа от вредной привычки.
Только за этот год через них прошло почти 10 тыс. человек, 446 человек в результате отказались от курения. Кажется, немного. Но это реальные люди, которые уже снизили фактор риска, способствующий развитию сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний. Каждый гражданин раз в год совершенно бесплатно может обратиться за консультацией в такой кабинет. Курящих выявляет и массовая диспансеризация, они тоже получают профессиональную консультацию.
Кто поможет бросить?
- Говорят, чтобы бросить, нужно в первую очередь этого захотеть. Если нет желания, то никакой врач и никакая программа не поможет.
- Поэтому в профилактике огромное место занимает психотерапевтическая работа: мотивация, разъяснения, беседы, просветительские акции. Очень помогают волонтёры, особенно из числа студентов. Акции проходят не только в специальный День отказа от курения. Мы присутствуем на любых мероприятиях, относящихся к здоровью.
Разумеется, взять и заставить заядлого курильщика враз отказаться от привычки невозможно - именно из-за большого значения воли самого человека. Даже закон о запрете курения внедряется у нас поэтапно, до 2018 года, а уж сколько возмущений с ним связано! В органы власти всё время поступают петиции, подписанные рьяными курильщиками, настолько они не хотят отказываться от привычного.
Но закон есть закон, и меня как врача он очень радует. Попробуй крепкому здоровому человеку докажи, что он в опасности! Поэтому здесь действуют и принудительные запреты, и наказание от полиции.
- Всё чаще курить начинают уже со школьной скамьи. У подростков не так велик авторитет врачей, как их отвадить от вредной привычки?
- В школах у нас работают студенты и такие же школьники. Действительно, замечаем, что ребята больше прислушиваются к мнению сверстников, особенно когда его излагают интересно.
Большинство детей пробует курить, пусть даже в качестве игры. Но далеко не все они, становясь взрослыми, приобретают вредную привычку. Факторов здесь множество, не последние - влияние окружения и образ жизни человека.
- Влияет ли наследственность на склонность к зависимостям?
- Наследственность - как заряженное ружьё, висящее на стене. Если нажать на спусковой крючок, оно выстрелит. Но можно его не тронуть ни разу. В благоприятных условиях, занимаясь спортом, ведя активную жизнь, ребёнок зависимых родителей их судьбу не повторит. Положительный пример - это самое мощное оружие в борьбе за здоровье.
Кто виноват в болезни?
- Почему не всегда получается предотвратить болезнь?
- Строго говоря, необходимость узкоспециализированной помощи - это уже недосмотр профилактики. Но есть и психологический фактор. Не зря говорят, что европеец придёт к врачу за день до болезни, а россиянин - только за день до смерти. Важно заставить наших граждан следить за здоровьем. Именно поэтому сегодня так много внимания уделяется возвращению практики регулярных медосмотров и диспансеризации.
- Но в больницу у нас часто не идут потому, что условия там оставляют желать много лучшего: очереди, нехватка персонала…
- Дефицит врачебных кадров действительно есть, и это проблема. Когда на каком-либо участке в районе работают всего три участковых из нужных 16, им сложно уделять достаточно внимания здоровым людям, больных бы всех успеть принять. Поэтому при диспансеризации работает «зелёный коридор» - чтобы без очередей. Но в ответе за здоровье человека должны быть все: медики, работодатели (чтобы не меняли больных на здоровых, а следили за работниками) и сам гражданин. На забарахлившей машине мы не едем, опасаемся, а с забарахлившим организмом гоним себя на работу без сомнений!