12 минут тратит доктор на стандартный приём пациента по полису обязательного медстрахования, и только одна минута уходит на общение «глаза в глаза», остальное — на заполнение документов.
Здоровье важнее штрафов
Экспертный совет по здравоохранению работает при комитете регионального парламента по социальным вопросам. На сей раз центральной темой обсуждения стала совместная работа поликлиник и больниц со страховыми медицинскими организациями.
«Врачи тонут в инструкциях и регламентах, а страховые компании, по сути, превратились в строгих надсмотрщиков, которые ищут, к чему придраться, — заявил Евгений Люлин. — Хотя их главная задача — организовать работу так, чтобы пациент получил квалифицированную помощь». Почему возник такой парадокс? Потому что основным показателем для страховых компаний в системе ОМС стали не спасённые больные, а число выявленных нарушений.
К тому же выявленные нарушения в работе больниц несопоставимы с серьёзными санкциями, которые налагаются на лечебные учреждения, считает заместитель председателя комитета регионального парламента по социальным вопросам, глава экспертного совета Соломон Апоян: «Если пациент выписан здоровым, зачем штрафовать больницу? Бывает, врач из-за большой загрузки забыл что-то написать в документах, а штрафуют на половину стоимости лечения. Откуда больница возьмёт средства?» По словам Соломона Апояна, эта проблема волнует многих главврачей.
Технологии заботы
Бадма Башанкаев назвал наш регион одним из самых эффективных и инициативных с точки зрения законодательных решений в здравоохранении: «Евгений Люлин лично поднял эту проблему, это даёт уверенность, что будет найден выход. Именно в диалоге вырабатываются предложения, которые реально помогают людям».
Нынешнее ОМС Бадма Башанкаев назвал системой сдержек и противовесов, где страховщики оценивают качество оказываемой медицинской помощи. Однако соответствует ли их работа современным требованиям?
«Возможно, функции страховщиков нужно изменить, сместив акцент с контроля на заботу о человеке с использованием передовых технологий», — считает он.
Общий вывод всех участников дискуссии таков: системе нужна трансформация. И страховые организации, и учреждения здравоохранения готовят предложения по изменению нормативной базы — в частности, об отказе от избыточных отчётов и пересмотре критериев оценки работы страховых компаний.
«Звучали конкретные предложения — например, уменьшить количество бумаг, заполняемых больницами для страховщиков, — резюмировал Евгений Люлин. — Кроме того, в отрасль нужно внедрять цифровые решения, использовать искусственный интеллект. Пора пересмотреть и сами критерии оценки работы: главным должно стать здоровье пациента. Там, где требуются изменения в федеральные законы, будем выходить с инициативами в Госдуму».